EtiyolojiKonjenital biküspit aortik valv %1-2ABD ve Avrupa'da AD kapak replasmanının %50 nedenidirSenil dejenerasyonGelişmiş ülkelerde edinilmiş en sık nedenRomatizmal ADDünyada en sık nedenAteroskleroz, Romatoid Artrit, Son dönem KBY
Doğal seyirSemptomlar sıklıkla 5. - 7. dekatlar arasındaSemptomatik valvüler AD → % 80 erkekAsemptomatik → Semptomatik → ÖlümYaşam beklentisi Anjina pektoris → 5 yılSenkop → 3-4 yıl KKY → 1-2 yılHastaların ½ - ¾ ‘ünde ölüm → KKYAni ölüm → aritmiye sekonder
Patofizyoloji
Darlığın Değerlendirilmesi
Darlığın Değerlendirilmesi
Darlığın Değerlendirilmesi
Darlığın Değerlendirilmesi
Darlığın DeğerlendirilmesiGenişlemiş çıkan aortaGenişlemiş sol ventrikülGenişlemiş çıkan aortaGenişlemiş sol ventrikülAort kapaklarında kalsifikasyon
Cerrahi TedaviAort kapak replasmanıBalon aortik valvuloplastiKateter yöntemi ile aort kapak yerleştirilmesi (Transcatheter aortic valve implantation)Transapikal uygulama
Girişimin Zamanlaması ve TipiAni ölüm riski (% 15-20) yüksek olduğundan semptomatik hastalar ameliyat edilmelidirOrta AD olanlar CABG gibi başka bir kardiyak operasyon gerekirse aort kapak ameliyatı olmalılarAort kapak cerrahisi olacak birinin belirgin KAH varsa aynı zamanda CABG de yapılmalıdırSemptomlar ne kadar ağır olursa olsun hiçbir hasta cerrahi girişimden alıkonulmamalı
